Téléconsultation sans avance de frais : quand le tiers payant s’applique

« Est-ce que je vais devoir payer sur place ? » C’est l’une des premières questions posées avant une téléconsultation, en particulier en pharmacie. La réponse dépend de votre situation auprès de l’Assurance Maladie, et non du fait que la consultation ait lieu à distance. Ce guide fait le point, à partir des pages officielles d’ameli.fr et de Service-Public.fr, sur les cas où le tiers payant s’applique, sur ce qu’il faut présenter et sur le reste à charge éventuel.

Tiers payant : de quoi parle-t-on ?

Le tiers payant est une dispense d’avance de frais : au lieu de payer la consultation puis d’être remboursé, vous ne réglez rien (ou seulement une partie) et le professionnel de santé est payé directement par l’Assurance Maladie, et parfois par votre complémentaire santé. Il peut porter sur la part obligatoire (Assurance Maladie), sur la part complémentaire (mutuelle), ou sur les deux.

L’Assurance Maladie le rappelle sur sa page consacrée à la téléconsultation : la téléconsultation est prise en charge comme une consultation en présentiel, selon votre situation personnelle, et le tiers payant s’y applique « comme pour toute consultation ».

Dans quels cas n’avez-vous pas à avancer les frais ?

Pour la téléconsultation, ameli.fr indique que le tiers payant est appliqué dans son intégralité pour trois catégories de patients :

• les patients en affection de longue durée (ALD) ;
• les femmes enceintes (assurance maternité) ;
• les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS).

La fiche Service-Public.fr sur le tiers payant (vérifiée le 30 octobre 2026) liste plus largement les situations dans lesquelles il s’applique :

Situation	Ce que dit la source officielle
Complémentaire santé solidaire (CSS)	Tiers payant, y compris sur la part remboursée par la complémentaire
Aide médicale de l’État (AME)	Tiers payant
Affection de longue durée (ALD)	Tiers payant
Maternité (grossesse)	Tiers payant au titre de l’assurance maternité
Accident du travail ou maladie professionnelle	Tiers payant
Dépistage organisé (prévention)	Tiers payant
Contraception des moins de 26 ans, IVG	Tiers payant
Victimes d’actes de terrorisme	Tiers payant pour les soins reçus

Et si vous n’êtes dans aucun de ces cas ?

Le tiers payant n’est alors pas automatique, mais il reste possible. Selon ameli.fr, le médecin téléconsultant peut le proposer sur la part obligatoire et/ou sur la part complémentaire. Service-Public.fr précise de son côté qu’un professionnel de santé de ville peut proposer le tiers payant sur la part obligatoire « quelle que soit votre situation ». À défaut, c’est le médecin qui vous indique les modalités de règlement (carte bancaire, virement, etc.), puis vous êtes remboursé selon les conditions habituelles.

En pratique, pour savoir si vous aurez quelque chose à régler, le plus simple est de poser la question à la pharmacie ou au service de téléconsultation avant de commencer, en précisant votre situation (ALD, grossesse, CSS, mutuelle).

Les conditions de remboursement restent celles d’une consultation classique

Le tiers payant ne dispense pas des règles de prise en charge. D’après ameli.fr, la téléconsultation doit s’inscrire dans le parcours de soins coordonné, avec un médecin situé à proximité de votre domicile, et le suivi régulier doit alterner consultations en présentiel et téléconsultations. Des exceptions existent, notamment :

• les patients de moins de 16 ans ;
• les situations d’urgence ;
• les patients sans médecin traitant, ou dont le médecin traitant n’est pas disponible dans un délai compatible avec leur état de santé ;
• l’accès direct à certains spécialistes (gynécologie, ophtalmologie, psychiatrie, pédiatrie…).

Une téléconsultation de médecine générale est facturée 25 €. Téléconsultation remboursée par l’Assurance Maladie selon les conditions habituelles de prise en charge ; votre complémentaire santé peut couvrir tout ou partie du reste à charge. Le détail des tarifs et des aides est présenté dans notre guide prix d’une téléconsultation en pharmacie.

Ce qu’il faut présenter pour bénéficier du tiers payant

Le tiers payant suppose que vos droits puissent être vérifiés. Avant une téléconsultation, en particulier en pharmacie, prévoyez :

• votre carte Vitale (ou l’appli carte Vitale) à jour ;
• votre attestation de complémentaire santé (carte de mutuelle) si vous souhaitez le tiers payant sur la part complémentaire ;
• le cas échéant, un justificatif de votre situation (CSS, AME, déclaration d’accident du travail).

La liste complète figure dans notre article quels documents préparer avant une téléconsultation.

Ce qui peut rester à votre charge

• Les dépassements d’honoraires : ils sont possibles en téléconsultation comme en présentiel (médecins de secteur 2) et ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie.
• La participation forfaitaire : elle s’applique aux consultations, sauf exonérations prévues (mineurs, femmes enceintes, bénéficiaires de la CSS ou de l’AME, notamment, selon Service-Public.fr).
• La part complémentaire si le tiers payant ne porte que sur la part obligatoire et que vous n’avez pas présenté votre attestation de mutuelle.

Et en pharmacie avec Safesanté ?

Dans les plus de 600 pharmacies équipées du kit Safesanté, la téléconsultation se déroule avec un médecin disponible en moins de 3 minutes, 7 jours sur 7 de 6 h à minuit, à l’aide de dispositifs médicaux connectés marqués CE (stéthoscope, otoscope, oxymètre, thermomètre, tensiomètre). Aucun frais de service n’est facturé au patient. Avec Safesanté, le tiers payant peut être pratiqué selon votre situation : signalez-la au pharmacien avant la consultation.

Pour découvrir le déroulement pas à pas, consultez la téléconsultation en pharmacie : comment ça marche et comment fonctionne une téléconsultation. Après la consultation, l’ordonnance éventuelle se présente comme une ordonnance classique : voir l’ordonnance après une téléconsultation. Pour trouver une pharmacie équipée près de chez vous, utilisez notre annuaire des pharmacies.

En cas d’urgence vitale, appelez le 15 ou le 112 : la téléconsultation n’est pas adaptée.

Questions fréquentes

Peut-on faire une téléconsultation sans avance de frais ?

Oui, lorsque le tiers payant s’applique. Selon ameli.fr, il est appliqué dans son intégralité pour les patients en ALD, les femmes enceintes et les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire. Dans les autres cas, le médecin peut le proposer, selon votre situation.

Le tiers payant est-il le même en téléconsultation qu’au cabinet ?

Oui. L’Assurance Maladie indique que la téléconsultation est prise en charge comme une consultation en présentiel et que le tiers payant s’y applique comme pour toute consultation.

Combien coûte une téléconsultation si je dois avancer les frais ?

Une téléconsultation de médecine générale est facturée 25 €, hors éventuels dépassements d’honoraires. Elle est remboursée par l’Assurance Maladie selon les conditions habituelles de prise en charge, votre complémentaire pouvant couvrir tout ou partie du reste à charge.

Que faut-il apporter en pharmacie pour ne pas avancer les frais ?

Votre carte Vitale à jour et, pour la part complémentaire, votre attestation de mutuelle. Si vous relevez d’une situation particulière (CSS, AME, accident du travail), munissez-vous du justificatif correspondant.

Le tiers payant me dispense-t-il de respecter le parcours de soins ?

Non. Le tiers payant concerne seulement le mode de paiement. Les règles de remboursement (parcours de soins coordonné, proximité du médecin, alternance avec des consultations en présentiel) s’appliquent, avec les exceptions prévues par l’Assurance Maladie, comme pour les moins de 16 ans ou les situations d’urgence.

Sources

• ameli.fr – La téléconsultation (assurés), consultée le 06/11/2026
• Service-Public.fr – Tiers payant (F167), vérifiée le 30/10/2026