Téléconsultation assistée : définition, déroulement et prise en charge

Une téléconsultation assistée est une consultation médicale à distance au cours de laquelle le patient n’est pas seul devant l’écran : un professionnel de santé présent à ses côtés, le plus souvent un pharmacien ou un infirmier, l’aide à se connecter et assiste le médecin pour certains gestes de l’examen. Ce format se développe en officine, au domicile des patients suivis par une infirmière et dans les lieux équipés de cabines ou de bornes. Voici ce qu’il faut savoir : définition, déroulement, équipement, prise en charge et rémunération des professionnels qui accompagnent.

Qu’est-ce qu’une téléconsultation assistée ?

La téléconsultation est une consultation réalisée par vidéotransmission entre un patient et un médecin. Dans la plupart des cas, le patient est seul avec le médecin, depuis chez lui. L’Assurance Maladie précise toutefois que le patient peut aussi être assisté par un autre professionnel de santé (médecin, infirmier, pharmacien), par exemple dans une pharmacie équipée d’une cabine ou d’un chariot de téléconsultation.

On parle alors de téléconsultation assistée ou accompagnée. Le professionnel présent ne pose pas le diagnostic : c’est le médecin téléconsultant qui mène la consultation et décide de la prise en charge. L’accompagnant prépare la séance, aide à utiliser les dispositifs médicaux connectés et, si besoin, aide le patient à bien comprendre les consignes.

Qui peut accompagner le patient ?

Le pharmacien d’officine

Depuis la convention nationale pharmaceutique signée le 9 mars 2022, le pharmacien peut assister le médecin téléconsultant. Selon ameli.fr, il assure la mise en place technique, organise la téléconsultation en contactant le médecin, l’assiste pour certains actes qui concourent à l’examen clinique et peut aider le patient à comprendre la prise en charge proposée. Pour le détail du cadre conventionnel côté officine, voir notre article téléconsultation en pharmacie : réglementation, rémunération et rentabilité.

L’infirmier

L’infirmier libéral peut accompagner un patient pendant une téléconsultation, lors d’un soin déjà programmé à domicile, lors d’un passage organisé spécifiquement pour la téléconsultation, ou dans un lieu dédié (cabine, bus connecté…). C’est souvent la solution retenue pour les patients âgés ou peu mobiles, déjà suivis à domicile.

Un proche ou un aidant

À sa demande, le patient peut aussi être accompagné par une personne de confiance, un proche ou un aidant, qui doit respecter la confidentialité des échanges. La Haute Autorité de santé rappelle un principe simple : personne ne peut imposer sa présence. Le patient doit être d’accord pour être accompagné, et la personne qui prépare la cabine quitte l’espace avant la consultation si le patient ne souhaite pas qu’elle reste.

Comment se déroule une téléconsultation assistée en pharmacie ?

1. Accueil au comptoir : le patient explique son besoin ; le pharmacien vérifie que la téléconsultation est adaptée et recueille son accord.
2. Installation dans l’espace confidentiel : un local fermé ou une cabine qui garantit la confidentialité et l’intimité.
3. Mise en relation avec le médecin par vidéo sécurisée.
4. Examen guidé : à la demande du médecin, le pharmacien aide à utiliser le stéthoscope, l’otoscope, l’oxymètre, le tensiomètre ou le thermomètre connectés, dont les mesures sont transmises en direct.
5. Conclusion : le médecin rend son avis et, si nécessaire, établit une ordonnance électronique. Le patient peut ensuite être servi dans la même officine.

Ce parcours en officine répond notamment aux patients qui n’ont pas d’équipement à domicile, qui sont peu à l’aise avec le numérique ou qui ont besoin d’un examen avec des dispositifs connectés. Pour la partie patient, notre guide téléconsultation : tout comprendre en 5 minutes détaille chaque étape.

Quel lieu et quel équipement ?

La téléconsultation doit se faire par vidéotransmission, avec une transmission sécurisée des données et une traçabilité des échanges. Pour l’officine, l’Assurance Maladie exige un local fermé garantissant confidentialité et intimité, ainsi qu’un équipement minimal : stéthoscope connecté, otoscope connecté, oxymètre et tensiomètre, en plus du matériel de vidéotransmission. La HAS a publié le 6 mars 2024 des recommandations sur les lieux et conditions d’environnement d’une téléconsultation : un lieu calme, lumineux, où l’on ne peut pas être entendu ni dérangé.

Pas besoin pour autant d’une grande cabine : un bureau d’orthopédie ou un espace de confidentialité peut suffire s’il respecte ces conditions. Nous comparons les formats dans téléconsultation en officine : faut-il un espace dédié ? et borne de téléconsultation en pharmacie.

Prise en charge : ce qu’il faut savoir côté patient

Une téléconsultation assistée est facturée comme une téléconsultation classique : 25 € pour un médecin généraliste. Téléconsultation remboursée par l’Assurance Maladie selon les conditions habituelles de prise en charge, c’est-à-dire notamment dans le respect du parcours de soins coordonné. Il existe des exceptions à l’orientation par le médecin traitant : patients de moins de 16 ans, urgence, patients sans médecin traitant ou dont le médecin traitant n’est pas disponible dans un délai compatible avec leur état de santé, entre autres.

Le tiers payant est possible selon votre situation : il s’applique de droit dans certains cas prévus par l’Assurance Maladie, et peut être proposé par le médecin dans les autres. En pharmacie, l’accompagnement par le pharmacien n’est pas facturé au patient : l’officine est rémunérée par des forfaits de l’Assurance Maladie (voir ci-dessous).

Côté professionnels : comment l’accompagnement est rémunéré

Pour la pharmacie

• Équipement : forfait de 1 225 € TTC la première année, sous réserve de déclarer l’équipement sur amelipro.
• Forfait annuel d’activité : 25 € par tranche de 5 téléconsultations assistées, plafonné à 750 € TTC par an (atteint à partir de 146 téléconsultations).
• Code traceur TLM : chaque téléconsultation assistée est déclarée avec ce code. Depuis le 22 mai 2026 (avenant 2), il est valorisé à 1 centime et n’est plus déduit du forfait.

Le forfait n’est versé que si la téléconsultation est bien codée par le médecin et remboursée par l’Assurance Maladie (source : ameli.fr, mise à jour du 29 mai 2026).

Pour l’infirmier

• TLS – 10 € : accompagnement réalisé lors d’un soin infirmier déjà programmé ;
• TLL – 12 € : acte réalisé seul dans un lieu dédié aux téléconsultations (cabine, bus connecté…) ;
• TLD – 15 € : passage organisé spécifiquement au domicile du patient pour la téléconsultation.

Selon ameli.fr, les smartphones sont exclus pour ces actes, le patient doit être informé et donner son consentement, et le seuil de 20 % d’activité à distance ne s’applique pas à cet acte d’accompagnement.

SafeSanté : la téléconsultation assistée clé en main pour les pharmacies

SafeSanté équipe plus de 600 pharmacies en France. Le kit de téléconsultation est proposé à 0 €, sans frais fixes, avec un paiement à l’usage : tablette incluse et dispositifs médicaux marqués CE (stéthoscope, otoscope, oxymètre, thermomètre, tensiomètre), soit l’équipement minimal demandé par l’Assurance Maladie. Côté patient, un médecin est disponible en moins de 3 minutes, 7 jours sur 7, de 6 h à minuit.

Pharmaciens : découvrez l’offre de téléconsultation SafeSanté pour les pharmacies ou appelez-nous au 01 70 61 48 85. Patients : trouvez une officine équipée près de chez vous dans l’annuaire des pharmacies avec téléconsultation.

Questions fréquentes sur la téléconsultation assistée

Quelle est la différence entre téléconsultation et téléconsultation assistée ?

Dans une téléconsultation classique, le patient est seul avec le médecin, souvent depuis chez lui. Dans une téléconsultation assistée, un professionnel de santé (pharmacien, infirmier…) est présent aux côtés du patient pour l’aider à se connecter et assister le médecin lors de certains gestes de l’examen, avec des dispositifs médicaux connectés.

La téléconsultation assistée est-elle remboursée ?

Oui. Téléconsultation remboursée par l’Assurance Maladie selon les conditions habituelles de prise en charge, notamment le respect du parcours de soins coordonné. Une téléconsultation chez un médecin généraliste est facturée 25 €. Le tiers payant est possible selon votre situation.

L’accompagnement par le pharmacien est-il payant pour le patient ?

Non, l’accompagnement du pharmacien n’est pas facturé au patient : la pharmacie est rémunérée par l’Assurance Maladie via un forfait annuel lié au nombre de téléconsultations assistées et un forfait d’équipement la première année.

Quel équipement faut-il pour une téléconsultation assistée en officine ?

Un local fermé garantissant la confidentialité, un équipement de vidéotransmission sécurisé et, au minimum, un stéthoscope connecté, un otoscope connecté, un oxymètre et un tensiomètre, selon les conditions publiées par l’Assurance Maladie.

Le patient est-il obligé d’être accompagné ?

Non. L’accompagnement est proposé, jamais imposé : le patient doit donner son accord, et la personne qui l’a installé quitte l’espace de consultation s’il le souhaite, comme le rappelle la HAS.

Combien gagne une infirmière pour accompagner une téléconsultation ?

L’acte d’accompagnement infirmier est valorisé 10 € (TLS, lors d’un soin programmé), 12 € (TLL, dans un lieu dédié) ou 15 € (TLD, passage spécifique au domicile), selon ameli.fr.

Sources : ameli.fr – La téléconsultation (assurés) ; ameli.fr – Assistance à la téléconsultation en officine ; ameli.fr – Actes infirmiers en télésanté ; HAS – Téléconsultation et télésoins. Contenu informatif, ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.